HPV疫苗一定要打吗？这么多疫苗我到底该打哪个？

5月18日，首针国产二价HPV疫苗“馨可宁”在湖北省妇幼保健院开打，一名10岁的小女孩成功接种。专家介绍，国产二价HPV疫苗效果和进口相当，价格为329元/支，仅为进口疫苗的一半不到，市民可线上预约接种。

消息一出，网友都欢欣雀跃，纷纷留言：妈妈再也不用担心我打不到疫苗了！国产疫苗真优秀，支持国货！

可是，就在我们欣慰之余，也发现很多网友其实对HPV疫苗不甚了解。本期我们就为大家介绍一下HPV疫苗那些事。

三级预防阻击宫颈癌

HPV感染非常普遍，大部分有性生活的男女都会感染HPV。目前已知HPV有200多种亚型，超过40个亚型可引起男女生殖器周围的感染。大多数感染者都无明显症状，但其中一些感染可能导致健康问题，包括生殖器疣和一些癌症。全球范围内约70%的宫颈癌是由HPV16 和HPV18这两种亚型毒株感染引起的。

目前国际上对宫颈癌有三级防治体系，一级预防指排除病因和高危因素，接种HPV疫苗是其主要手段。对宫颈癌前病变的筛查和处理属于二级预防。三级预防即对宫颈筛查阳性患者进一步检查和治疗，把病变阻断在癌症早期。

HPV即人乳头瘤病毒（human papilloma virus）的简称，研究证实，高危型的人乳头瘤病毒持续感染，尤其HPV16、18型感染是宫颈癌发生发展最重要的致病因素，所以也将HPV疫苗称作宫颈癌疫苗。

已上市HPV疫苗及选择

目前全球上市的HPV疫苗有二价、四价、九价三种，“价”代表了疫苗可预防的病毒种类。

二价疫苗，可以预防由HPV16和HPV18型病毒感染。国际研究数据显示，超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的。

四价疫苗可以预防6、11、16、18型HPV感染。尽管HPV6和HPV11不属于宫颈癌高危型HPV病毒，但它们可以引起外阴尖锐湿疣。

九价疫苗是针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型。

二价适用于9至45岁的女性，四价适用于20至45岁女性。疫苗通常分3次注射给药，6个月注射完成有效。二价疫苗是第0、1、6月给药；四价和九价疫苗是第0、2、6个月给药。

我国批准的九价HPV疫苗由6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型HPV的主要衣壳蛋白组成的病毒样颗粒经高度纯化、混合制成。该疫苗适用于16到26岁的女性,用于预防HPV引起的宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌、生殖器疣、持续感染、癌前病变或不典型病变。

目前国内上市的二价和四价疫苗，能够防控70%宫颈癌风险，而九价疫苗可以预防90%的宫颈癌。大家可以根据自身年龄和经济状况，选择接种不同价型的HPV疫苗。

1 感染过HPV病毒，现在转阴了，还可以打疫苗？

可以。HPV病毒不像乙肝病毒这类病毒，感染恢复后人体也不会获得免疫力，还是会反复感染。

所以感染过HPV 的女同胞，仍然可以接种HPV疫苗。疫苗能减少再度感染 HPV 病毒的风险，也能预防感染其他数种未曾感染过的HPV病毒亚型。

2 打疫苗后还需要做宫颈癌筛查吗？

需要。HPV疫苗并不能取代宫颈癌筛查。注射HPV疫苗加上定期进行宫颈癌细胞检查是预防宫颈癌的最有效方法。建议在注射疫苗后，还是要定期进行妇科检查和宫颈癌筛查。

PS：TCT筛查是目前最有效的宫颈癌筛查方式，建议每年或每2年检查一次。如果连续3次检查结果正常，可以每3年检查一次。

3 会不会有副作用？要怎么处理？

打HPV疫苗后，最常见的副作用就是打针部位红、肿、痛，有少部分病人打针后有低烧或头晕，这些都是正常副作用。如果打完针后有其他的情况出现，应尽快咨询医务人员意见。

4 接种疫苗后还有感染HPV的风险吗？

目前我们接种的HPV疫苗均为预防性疫苗，它可以激活机体的体液进行免疫，防止感染HPV，避免HPV相关疾病的发生。

疫苗主要是预防宫颈癌发生，但是如果已经感染了相关HPV病毒的患者，疫苗没有消除病毒的功效，可以将病毒清除，转阴后再注射疫苗。

HPV病毒预防性疫苗作用机制的前提是，人体还未被HPV病毒感染。预防性疫苗专注为未感染高危HPV的女性提供保护，而治疗药物是为已感染高危HPV患者提供治疗手段。注射疫苗，绝对不是一劳永逸，也不是任性放纵的坚强护盾。

对已经感染了HPV的患者，依据高危病毒感染途径和其DNA可能与被感染细胞基因组整合而使细胞基因发生突变的特点，瑞贝生作用于病毒侵染和复制的不同阶段，采用创新独特技术，破坏HPV病毒的结构，进而达到灭活病毒的目的。

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感染后正确的态度是，深入了解高危ＨＰＶ病毒感染过程，深入了解“瑞贝生”清除高危ＨＰＶ病毒的机制，合理干预，就一定会达到理想的效果。

参考资料：

1、准备花几千块钱去打9价HPV疫苗？不知道这些可就浪费钱了-健康时报

2、关于HPV疫苗接种，您想知道的，都在这里啦！-丁点医学

3、预防宫颈癌从接种HPV疫苗开始-贵州疾控

4、HPV疫苗和宫颈癌的预防-中国药闻